
“医生!医生!救命啊.....”
门诊护士迅速推开人群,只见一位约莫三十岁的女性蜷缩在候诊椅上,双手痉挛成诡异的“鸡爪状”,胸口剧烈起伏,面色苍白如纸。家属慌乱地拍打着她的后背,却让情况愈加恶化。
“让一让,请大家让一让!”皖北煤电集团总医院(以下简称“皖北总院”)呼吸内科蒋慧主任从诊室快步走来,她蹲下身,一眼便看出了症结所在——过度通气综合征。焦虑引发的呼吸风暴正在夺走患者体内的二氧化碳,酸碱平衡被打破,神经肌肉兴奋性异常升高。
“取一个干净塑料袋来。”蒋主任的声音平静而坚定,与周围的慌乱形成鲜明对比。
塑料袋递到她手中,她轻轻撑开,却不完全罩住患者的口鼻,留出恰到好处的缝隙。
“深呼吸,跟着我一起……”蒋主任将另一只手轻放在患者抽搐的手背上,“对,就这样慢慢呼气……把气吐进袋子里,再轻轻吸回去。”
展开剩余75%她的声音像一股暖流,穿透了患者的恐慌。随着一次次袋中呼吸,患者呼出的二氧化碳被重新吸入,血液中的酸碱度逐渐恢复平衡。
“看着我,很好,你做得非常好。”蒋主任始终保持眼神交流,手指轻按在患者腕部监测脉搏。
五分钟过去,那双痉挛如鸡爪的手渐渐舒展,苍白的唇色重现红润,胸痛也有所缓解。
科普时间
过度通气综合征(Hyperventilation Syndrome)是呼吸中枢调节异常,过度通气超过正常生理代谢所需而引起的一系列症状,多见于年轻女性。
过度通气综合征通常有明确诱因,如生气、情绪激动、工作压力大、劳累、腹痛、发热、恶心呕吐等。此外,精神性过度通气、代谢性过程异常等原因也可造成过度通气综合征。
患者表现为呼吸困难,伴有肢体麻木或抽搐、胸痛、头晕眼花,甚至出现晕厥或突发短暂性的意识丧失。
具体原因有哪些?
精神性因素:当情绪激动、过度紧张、焦虑等精神状态下,人体可能会不自觉过度呼吸,从而引发呼吸性碱中毒。例如,在面临重大考试、工作压力巨大时,有些人可能会出现呼吸急促、过度换气的情况。
代谢性因素:当身体发热时,呼吸会加快以增加散热,这时候可能导致二氧化碳排出过多,引发呼吸性碱中毒;当有甲状腺功能亢进的情况,甲状腺激素分泌过多时,呼吸频率加快,进而引发本病。
中枢神经系统因素:脑血管意外、颅脑损伤等情况发生时,可能会影响呼吸中枢的调节功能,导致呼吸节律和深度改变,引起过度通气,出现呼吸性碱中毒。
肺部疾病:肺炎、支气管哮喘、肺梗死等,因组织缺氧或肺牵张感受器兴奋,导致呼吸中枢兴奋,过度通气。
高原地区:由于氧气稀薄,人体可能会通过增加呼吸频率来获取更多氧气,但同时也可能导致二氧化碳排出过多,诱发过度换气综合征。
药物因素:部分药物会直接刺激呼吸中枢,导致过度通气。
日常生活中如何预防
做好情绪管理
学会应对压力和焦虑,避免情绪过度激动。当感到紧张或焦虑时,可通过听音乐、散步、与朋友倾诉等方式放松心情。
进行适度运动
进行运动时要注意呼吸节奏,避免过度通气。尤其是在高强度运动中,要学会有规律地呼吸。
注意呼吸方式
平时养成良好的呼吸习惯,避免快速、浅短的呼吸。
治疗基础疾病
积极治疗可能导致呼吸性碱中毒的原发疾病,如肺部疾病、神经系统疾病等。
避免刺激物质
减少使用可能刺激呼吸中枢的药物或物质。
保持良好睡眠
充足、高质量的睡眠有助于维持身体的正常生理功能和稳定的情绪状态。
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